PREVENCIÓN DE Giardia lamblia

Desinfectantes: Los quistes pueden ser inactivados en agua con cloro. Los quistes pueden ser inactivados en superficies o derrames con hipoclorito sódico (lejía) al 5% en dilución 1:30, con soluciones de amonio cuaternario y con peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) al 6%. Los tiempos de contacto requeridos son de 5-20 minutos.

Inactivación física: Los quistes se inactivan con la desecación, con la luz UV a 10 julios por metro cuadrado (JM-2) y con la ebullición del agua durante al menos 1 minuto. La congelación reduce el número de quistes, pero no garantiza la inactivación total.

Medidas preventivas generales: Control higiénico sanitario del agua, los alimentos y los animales. Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Limpieza y desinfección periódica de los lugares de trabajo, instalaciones y equipos. Manipulación y eliminación adecuada de las heces.

Tomado de: 

http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20biologicos/Fichas/Giardia%20lamblia%202016.pdf

http://chguv.san.gva.es/documents/10184/189524/Giardiasis.pdf/2f68e468-2d88-425b-b4df-e169b266d57c

TRATAMIENTO PARA Giardia lamblia

Responden a un curso único de tratamiento, cuando se administra metronidazol o quinacrina. En casos refractarios, por resistencia o recaída, pueden ser necesarios la realización de varios cursos o la combinación de distintas drogas. Los nitroimidazoles utilizados en el tratamiento incluyen al metronidazol, tinidazol, ornidazol y secnidazol. Los nitroimidazoles, reducidos mediante la enzima piruvato-ferredoxin oxidorreductasa del parásito, actúan como aceptores de electrones uniéndose de forma covalente a las moléculas de DNA, dañando su forma y provocando la pérdida de su estructura helicoidal, con la consiguiente muerte del trofozoíto.

Tomado de:

•  http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/giardiasis.html
• https://seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/parasitologia/Giardia.pdf

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE Giardia lamblia

En el diagnóstico diferencial deben contemplarse patologías como: 

• Rotavirus, 
• Adenovirus, 
• Campylobacter, 
• E. histolytica, 
• Cryptosporidium, 
• Strongyloides stercoralis, 
• Enfermedad celiaca, 
• Úlcera duodenal.
• E. coli

Tomado de:

• http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-congresos-38-congreso-nacional-semergen-45-sesion-rea-aparato-digestivo-3134-comunicacion-giardiasis-lamblia-duodenalis-33255
• http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/giardiasis.html

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE Giardia lamblia

• El método de referencia es la identificación de los quistes en un examen con microscopía óptica. Con menor frecuencia, es posible observar los trofozoítos en muestras de heces. Los exámenes se realizan directamente en fresco.
• Detección de antígenos en heces
• Detección por PCR de G. lamblia en heces
• Métodos serológicos 

Tomado de:

• http://www.scielo.org.co/pdf/luaz/n38/n38a10.pdf
• https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/giardiasis/diagnostico-de-la-giardiasis

ÓRGANOS AFECTADOS y CUADRO CLÍNICO de Giardia lamblia

Órganos afectados

• Intestino delgado: duodeno, íleon. 
• Vías biliares y vesícula biliar

Pues se caracteriza por ser acidofílica y estas estructuras presentan esta condición.

Cuadro clínico

Diarrea, 

estreñimiento,

flatulencia, 

esteatorrea, 

dolor/distención abdominal, 

fatiga, 

anorexia, 

náuseas, 

pérdida de peso,

vómitos, 

déficit de absorción de lactosa, 

déficit de absorción de B-12

6-15dias se presentan síntomas.

Tomado de:

• http://www.bvsde.paho.org/CD-GDWQ/docs_microbiologicos/Protozoos%20PDF/Giardia%20intestinalis.pdf
• http://www.microbiologiaysalud.org/wp-content/uploads/2014/03/Giardia-lamblia.pdf

MECANISMO DE ACCIÓN PATÓGENA DE Giardia lamblia

Se debe la acción sobre la mucosa del intestino delgado. 

• Lesiones mucosas: Por la presencia de productos secretorios y excretores de los parásitos, que lesionan los enterocitos.

• Factores Luminales estos puedes dividirse en dos grupos: 1.Por aumento de la flora bacteriana 2.Disminución de enzimas

Inflamación catarral: acción mecánica de adherirse y fijarse a la mucosa intestinal.

Síndrome de mala absorción: infecciones masivas.

• Vellosidades intestinales atrofiadas (afecta la acción de las disacarasas)• Inflamación de la lámina propia• Alteraciones morfológicas de las células epiteliales • Hiperplasia linfoide nodular • Pruebas de vitamina A, B12 Y D-xilosa alteradas. 

Hipergammaglobulinemia, diarrea: lesiones de la mucosa y factores luminales, aparece una eosinofilia y leucocitosis.

Tomado de:

• http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/giardiasis.html
• https://seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/parasitologia/Giardia.pdf

FORMAS PARASITARIAS Y TIPO DE TRANSMISIÓN DE Giardia lamblia

Trofozoítos

Miden 10-12 µm de long y 15 μm de ancho, piriformes, con superficie dorsal convexa y ventral cóncava. Estructuras internas: 2 núcleos con endosoma, disco adhesivo, compuesto por microtúbulos y proteínas, }, con 4 pares de flagelos y nucleolo. El citoesqueleto, para la adhesión, compuesto por 8 axonemas y el disco adhesivo, tubulinas, giardinas. Forma vegetativa.

Quistes

Ovales, miden entre 11-14 µm de long y 9,7 μm de ancho con 2 a 4 núcleos, de acuerdo a su madurez. Pared quística  formada por una capa filamentosa externa y una membranosa interna. Grosor de 0.3 - 05 µm. Principal carbohidrato: (GalNAc). La célula detecta cambios en su hábitat y responde formando una pared quística que le permite sobrevivir. Forma infectante.

Transmisión

Se transmite en las heces de una persona o animal infectado. 

Tomado de:

• http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20biologicos/Fichas/Giardia%20lamblia%202016.pdf
• https://continuum.aeped.es/files/GIARDIA_INTESTINALIS.pdf

CICLO DE VIDA DE Giardia lamblia

El quiste por ingestión pasa por el tubo digestivo, en el estómago se restablece la pared quística liberándose el trofozoito en el duodeno, creciendo y fijándose a la pared intestinal y multiplicándose por fisión binaria. Las sales biliares y el colesterol favorecen su crecimiento. En el duodeno y en el yeyuno hay más agua que en el intestino grueso, así mientras avanza por el intestino va transformándose en quiste, de esta manera sale al medio ambiente junto con las heces; sin embargo puede salir como trofozoito cuando no le da tiempo de convertirse en quiste. 

Periodo de incubación: 1-2 semanas.

Periodo pre-patente: 12 días.

Vida media: 5 horas.

Tomado de:

• http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20biologicos/Fichas/Giardia%20lamblia%202016.pdf
• https://continuum.aeped.es/files/GIARDIA_INTESTINALIS.pdf

CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONES VITALES DE Giardia lamblia

• Posee 7 genotipos (A-G), de los cuales solo el tipo A y B tienen como huésped al ser humano.
• En ambientes con restricción de oxígeno, los mitosomas generan energía.
• Se multiplica por división binaria en el duodeno, a un pH ligeramente alcalino.
• Síntesis de grupos hierro-sulfuro. 
• Alimentación por fagocitosis y pinocitosis.
• Movimientos de traslación, lento , rotatorio y vibratorio con flagelos

Tomado de:

• http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/giardiasis.html
• http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v34n2/v34n2a13.pdf

PREVALENCIA DE GIARDIASIS EN EL ECUADOR

No existen estudios que puedan determinar la prevalencia de Giardiasis en nuestro país, pero estableciendo un panorama general se estima que su incidencia varia entre 0,5 a 20%;con prevalencia de 20 a 30% en países en desarrollo/Ecuador 21,1%/y de 2 a 5% en países industrializados.

Los grupos de riesgo son: familias de niños con giardiasis por infección intra-familiar, con frecuencia de 25%, pacientes con tratamiento de inmunosupresores, inmunodeficiencias como la deficiencia de IgA secretoria con prevalencia de 29 a 71% y pacientes con SIDA. 

Tomado de:

• http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752005000300007
• file:///C:/Users/Intel/Downloads/9908-28469-1-PB%20(2).pdf
• http://dspace.utb.edu.ec/handle/49000/1451

DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD PARASITARIA: GIARDIASIS

Giardia lamblia es un protozoario flagelado, perteneciente al orden Diplomonadida, parásito que habita el intestino delgado de los seres humanos y de vertebrados y es una de las  causas  más comunes de diarrea.También conocida como Giardia intestinalis o Giardia duodenalis. Es la protozoosis entérica más frecuente en el mundo.El daño que ocasiona es local pero puede impedir que los nutrientes que se ingieren con los alimentos sean correctamente absorbidos.La giardiasis es una enfermedad contagiosa transmitida normalmente a través de las heces.

Tomado de: 

• Giardiasis. Internet https://www.monografias.com/trabajos35/enfermedades-parasitarias/enfermedades-parasitarias.shtml#giard
• Giardiasis: un mal que ataca al intestino. Internet https://www.lahora.com.ec/noticia/1000227652/giardiasis-un-mal-que-ataca-al-intestino https://www.tuotromedico.com/temas/giardiasis.htm
• Definición de Giardiasis Internet. http://giardiasisusach.blogspot.com/2013/05/definicion-de-giardiasis.html

Multimedia:

• https://es.wikipedia.org/wiki/Giardiasis#/media/File:Giardia_lamblia_SEM_8698_lores.jpg

BIENVENIDA

Mi nombre es Carla Dominguez Velastegui, estudiante de la honorable Universidad Central del Ecuador; curso el tercer semestre en la Facultad de Ciencias Médicas. 

He llegado aquí con el gran objetivo de llegar a cumplir un sueño más que me había planteado hace varios años atrás, se que con cada paso que avanzo estoy más cerca de llegar a completarlo, con Dios todo lo podemos lograr. Y un nuevo desafío comienza con el aprendizaje de esta nueva asignatura: Parasitología.

Tomado de:

• Betancourt Marielys [Internet] YouTube . Publicado el 6 jun. 2017. disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=IxuOCi-Iu6U
• Asistentesalud [Internet] disponible en :  https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/dimension=245x1024:format=jpg/path/s259a329506c4bd94/image/i4d68173c02c395bd/version/1436834780/image.jpg